Istnieje wiele czynników, które wpływają na gojenie się ran lub je opóźniają. Podczas procesu leczenia te niekorzystne czynniki muszą być w każdej chwili znalezione i usunięte. Wymaga to, aby terapeuci w pełni rozumieli i rozumieli anatomię i fizjologię skóry, mechanizm gojenia się ran, rodzaj rany i metody leczenia. W tym artykule podsumowano czynniki lokalne i systemowe, które utrudniają gojenie się ran.
Czynniki lokalne wpływające na gojenie: konstrukcja, zakażenie lub obciążenie bakteryjne, maceracja, martwica tkanek, ciśnienie, uszkodzenie, obrzęk itp.
-Stidimer: Gojenie się ran w wilgotnym środowisku jest szybkie, pacjenci z bólem są zmniejszeni; komórki są odwodnione i obumierają w suchym środowisku, często tworzą się twarde strupy, a gojenie się ran jest powolne. Aby utrzymać odpowiednią wilgotność w mokrych warstwach, wspinaczka komórek nabłonkowych staje się łatwa, a szybkość epitelializacji jest przyspieszona.
-Festomia: ropne wydzieliny lub płyny wysiękowe, trudności, rumień i gorączka wskazują na infekcję. W tym momencie należy wykonać hodowlę bakteryjną w celu określenia patogenu i ukierunkowania wyboru antybiotyków. Jeśli cała warstwa ran skóry odleżyny lub dotykająca kości nie jest wyleczona, należy rozważyć zapalenie szpiku kostnego. Wszelkie nieprawidłowe objawy lub pozytywne wyniki szkolenia należy zgłosić przełożonemu na czas i jak najszybciej podjąć odpowiednie środki leczenia przeciwzakaźnego.
- Afrekcja: Dwa nietrzymania moczu zniszczą integralność skóry. Niewłaściwe zarządzanie przesiąkaniem rany może również spowodować zanurzenie otaczającej skóry. Rozsądna pielęgnacja skóry jest ważną częścią leczenia skóry i rany.
- Podczas gdy: Rany na łożysku rany i tkanka martwicza utrudniają gojenie. Roztopiona i eschar to dwa powszechne rodzaje form tkanki martwiczej. Padlina jest miękka, lepka i żółta; skóra jest sucha, gruba, o fakturze skóry, przeważnie czarna. Tkanka martwicza musi zostać całkowicie usunięta przez oczyszczenie przed wyleczeniem.
- Stochrom: Ciągły nacisk utrudnia krążenie krwi, a ukrwienie naczyń włosowatych łożyska rany ulega pogorszeniu. Rany, które nie mogą być wspomagane odżywianiem i tlenem, nie goją się.
- Obrzęk i rana: Powtarzające się urazy lub miejscowy obrzęk blokują dopływ krwi, co opóźnia lub zatrzymuje gojenie się rany.
Czynniki systemowe wpływające na gojenie się ran: Większość pozornie niezwiązana bezpośrednio z ranami, w tym lepkość, kształt ciała, choroby przewlekłe, immunosupresja, stan odżywienia, radioterapia, choroby układu krążenia itp.
-Pestaltic: U pacjentów w podeszłym wieku często występuje wiele chorób towarzyszących, a szybkość gojenia się ran jest wolniejsza niż u pacjentów młodych. Osoby starsze są bardziej niedożywione, mają niewystarczające spożycie, zaburzenia endokrynologiczne, suchą skórę, kruchą i niską odporność, a choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego są bardziej powszechne. Zwiększają one ryzyko uszkodzenia skóry i opóźnionego gojenia się ran.
- Typ Din: Kształt ciała również wpływa na gojenie się ran. Na przykład rany pacjentów otyłych będą słabe z powodu słabego ukrwienia tkanki tłuszczowej. Ponadto niektórzy pacjenci otyli mają niedożywienie białkowe i opóźnione gojenie. Natomiast nadmiernie szczupli pacjenci również będą mieli wpływ na gojenie się z powodu braku tlenu i rezerw składników odżywczych.
- Choroby przewlekłe: Choroby przewlekłe mogą wpływać na gojenie się ran. Do powszechnych chorób przewlekłych należą choroba wieńcowa, choroba naczyń obwodowych, rak, cukrzyca itp. W przypadku chorób przewlekłych u pacjentów z ranami konieczne są ścisłe plany leczenia, aby w pełni poprawić objawy, takie jak kontrolowanie poziomu cukru we krwi w celu stworzenia dobrego środowiska do gojenia się ran.
-Caporosis i radioterapia: Układ odpornościowy opóźni gojenie się ran z powodu chorób, leków lub wieku. Radioterapia zniszczy integralność struktury skóry lub spowoduje owrzodzenia. Może wystąpić bezpośrednio po radioterapii lub po zakończeniu całego leczenia przez pewien czas.
-Badanie laboratoryjne: Podczas oceny pacjentów z gojeniem się ran, objawy odżywcze nie są jedynymi parametrami laboratoryjnymi, które należy wziąć pod uwagę. Poziom hemoglobiny może ocenić zdolność krwi do przenoszenia tlenu; może również ocenić funkcję wątroby, nerek i tarczycy pacjenta, pomagając nam w ten sposób przewidzieć zdolność gojenia się ran.
-Stan odżywienia: Często nie można dokładnie ocenić stanu odżywienia pacjenta na podstawie wyglądu lub rany, dlatego konieczne jest przeprowadzenie specjalnej oceny stanu odżywienia. Poziomy albuminy i prealbuminy, wszystkie liczby limfocytów i rotor mogą być używane jako markery niedożywienia. Należy je regularnie badać, aby zapobiec opóźnieniu gojenia się ran z powodu niedoboru białka.
-Capitacja: Owrzodzenia kończyn dolnych są często spowodowane niedostatecznym ukrwieniem, takim jak owrzodzenia tętnicze, owrzodzenia stopy cukrzycowej, owrzodzenia żylne itp. U tych pacjentów często występują choroby układu krążenia całego ciała. Skuteczne leczenie zależy od rodzaju i przyczyny prawidłowego rozpoznania owrzodzeń.
Istnieje wiele innych czynników, które będą miały wpływ na gojenie się rany. Nie można ich tutaj wymienić, takich jak palenie, picie, złe nawyki życiowe, nieodpowiednie buty itp. Rany są często tylko zewnętrznym objawem wielu problemów, a leczenie ran również. Potrzebny jest całościowy ogląd, nie należy zwracać uwagi tylko na jedną „dziurę”, ale kompleksowo badać pacjentów.
（Uwaga: Niniejszy artykuł jest przedrukowywany. Celem artykułu jest przekazanie istotnych informacji na temat wiedzy w szerszym zakresie. Firma nie ponosi odpowiedzialności za dokładność, autentyczność, legalność treści i dziękujemy za zrozumienie.）
Czas publikacji: 11-05-2023